Archive for Aralık, 2007
Arka kısımlarda geniş açıklığı olan kişilerde uygulanabilen bir diğer yöntem ise arka kısımlardaki saçsız derinin bir kısmının elips yada mercedes şeklinde deri çıkartmaları ile küçültülmesidir (scalp reduction) bu işlem saç ekiminden birkaç ay önce yapılan bir operasyondur ve uygun hastalarda çok yararlı sonuçlar vermektedir.
Saçsız alanın açıklığı azaltıldığından yapılacak saç ekimlerinde daha sık ve başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. Saç ekiminden yaklaşık 3 ay sonra çıkmaya başlayan saçlar orjinal yerlerindeki büyüme hızıyla yani yarlerinde uzamaya başlarlar. Bu saçların genetik kodları ve özellikleri farklı olduğundan bunlarda dökülme meydana gelmemektedir. Ancak saç ekiminde nakledilebilecek kıl kökü sayısının sınırlı olması nedeniyle görüntüde saçsız alan kapatılmakla birlikte hiç bir zaman çok sık bir saç oluşmayacağı bilinmelidir. Saç ekimi tüm pratikliğine rağmen bir cerrahi müdahale olması nedeniyle gerekli tıbbi şartların sağlandığı ortamlarda uzman doktorlar tarafından yapılması gereken bir işlemdir. Kaynak: Tip2000
Erkek tipi saç dökülmesi her toplumda oldukça sık görülen bir durum olmasına rağmen pek çok erkek ve kadın için önemli bir sorundur. Bu insanlar saçlarının dökülmesini önlemek, dökülen saçların yeniden çıkmasını sağlamak veya saç dökülmesinin sebep olduğu görüntüyü ortadan kaldırmak için bir çok yola başvurmaktadırlar.
Saç kökleri uzun bir gelişme dönemi ve bunun ardından gelen kısa bir dinlenme periyodundan oluşan bir döngü içindedirler. Dinlenme döneminde şaç teli köke bağlıdır ancak büyüme olmaz. Dinlenme dönemi sonunda ise saç teli düşer ve saç kökünden yeni bir tel gelişmeye başlar. Yaş ilerledikçe dinlenme döneminin süresi uzamaya başlar. Normalde gelişme dönemi (anajenfaz) 3-5 yıl kadar sürerken bunu takip eden dinlenme dönemi (telojenfaz) 1-2 haftalık geçiş dönemini (katajenfaz) takiben başlar ve 3-4 ay sürer.
Erkeklerde genellikle tepe ve alın kısmında saç kökü kaybı nedeniyle saç ekimi operasyonu saçlarda seyreklik veya belirgin saçsızlık görülürken, ense bölgesinde iki kulak arasında kalan bölgede saç dökülmesi olmamaktadır. Bunun nedeni iki farklı saç kökünün bulunmasıdır. Alın ve tepe bölgesindeki birinci tip saç kökleri testosperon hormonuna duyarlıdır. Ve bu hormon etkisiyle saç kökleri zarar görmekte dolayısıyla saçlar dökülmektedir. İkinci tip saç kökleri ise testosteron homonuna duyarlı değildir. Ve bu sebeple dökülmezler. İşte saç ekimi işlemi; kafanın arka kısmında bulunan hormona duyarlı olmayan saç köklerinin alınarak, alın ve tepe bölgesindeki saçsız alanlara ekilmesidir. Bu şekilde ekilen saç kökleri hormona duyarlı olmadıklarından bir daha dökülmezler.
Estetik ve plastik cerrahideki son yıllardaki en önemli gelişmelerden biride mini ve mikrogreft transplantasyonu ile saç restorasyonudur. Bu teknik ile diğer yöntemlere göre çok daha doğal ve başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. Bu yöntem ensenin üzerindeki bölgeden uzun elips şeklinde bir şaçlı derinin çıkartılarak bu deri şeridindeki kıl köklerinin 1 ila üçlü gruplara bölünmesi ve restore edilmesi istenen bölgeye teker teker nakledilmesi şeklinde özetlenebilir. Operasyon lokal anestezi altında yapılmakta ve hastalar tarafından rahatlıkla tolare edilebilmektedir. Operasyon başlamadan önce saç ekiminin yapılacağı bölgeler işaretlenir. Bu çizimler yapılırken saç ekilecek bölgenin naturel saç çizgilerine uygun olması suni bir görünüm oluşturmaması bakımından çok önemlidir. Kafanın arkasında saçlı derinin alınacağı bölge hazırlanıp enjeksiyonlarla uyuşturulduktan sonra uzun elips şeklinde bir saçlı deri parçası çıkartılır. Bu şeridin uzunluğu ortalama 12-15 cm eni ise 3-4 cm dir. Saçlı deri alındıktan sonra bu bölge estetik bir dikiş yöntemi ile kapatılır. Oluşacak kesi izi saçların içinden kaldığından hiç bir zaman görünür olmayacaktı. Çıkartılan saçlı deri 2-3 kişilik bir ekip tarafından bistüri ile 1li, 2li, 3lü kıl kökü ihtiva eden küçük gruplara ayrılır. Bu işlem çok incelikli ve çabuk yapılması gereken bir işlemdir. Saçlar bölünürken kıl köklerine hasar vermemek gerekmektedir. Kıl köklerine hasar vermemek gerekmektedir. Kıl köklerinin kısa bir süre içinde bölünerek saçsı bölgeye nakledilmesi işlemin başarısı açısından önemli bir diğer faktördür. Bu nedenle saç ekimininde birkaç kişilik bir cerrahi ekiple çalışılmaktadır. Saçlar küçük gruplar halinde bölündükten sonra saçsız bölgeye ekme işlemine geçilir. Bu bölge lokal anestezilerle uyuşturulduktan sonra ince uçlu bir bistüri ile çok sayıda delik açılır. Hazırlanmış olan greftler (kıl kökleri) bu deliklerin içine tek tek yerleştirilir.
Daha naturel bir görünüm oluşturmak için ön kısımlara tek kıl kökü ihtiva eden greftler, daha gerideki bölgelere ise 2li ve 3lü kıl kökleri ihtiva eden greftler yerleştirilir. İşlem tamamlandıktan hemen sonra hasta evine dönebilir.48 saat boyunca sac yıkanmaz.Bu süre sonunda ekim yapılan bölge ve diğer saçlı bölgeler özel bir solüsyonla yıkanır ve bu işlem hergün tekrar edilir.Saç ekim işlemi günlük aktiviteyi kısıtlamayan bir işlemdir.Saç ekim işleminde mevcut saçlar kesilmemektedir. Hasta ekim yapılan bölgeye temas etmeyecek bol bir şapka takarak işine dönebilmektedir.Uygulamadan 48 saat sonra alın ve göz üstlerinde şişlik ve morluklar oluşabilmekle birlikte bu durum birkaç gün içinde kaybolmaktadır. Nakledilen saçlar bir süre sonra dökülürler ve yeniden çıkmaya başlamaları 2,5 -3 ay gibi bir süre almaktadır.
Mini mikrogreft transplantasyonunda elde edilecek sonuçlar cerrahi faktörlere bağlı olduğu gibi hastanın mevcut saç durumu ile de çok ilgilidir. Ensenin üzerindeki bölgeden alınan kıl kökü sayısı kişinin bu bölgedeki saçlarının sıklığına bağlı olarak 1500 ila 3500 arsında değişiklik gösterir. Bu saçlar bir ila üçlü gruplar halinde 1000-1500 grefte ayrılarak nakledilmektedir. Verici bölgedeki saçların sıklılığı önemli bir faktör olmakla birlikte daha önemli bir faktör kişinin ön kısımdaki açıklığının derecesidir. Açık alanı az olan kişilerde bu kıl kökleri daha sık yerleştirilebilmekte ve daha başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Açık alanı fazla olanlarda 8 ay � 1 yıl gibi bir süre sonra tekrar saç ekimi operasyonu yapılarak daha sık bir görünüm elde edilebilir.
SAÇ EKİMİ (MİNİ-MİKROGREFT TRANSPLANTASYONU)
Saç Kaybı genetik, hormonal değişiklikler ve yaşlılık nedeniyle oluşan, hem kadınlarda hem de erkeklerde fiziksel ve buna bağlı olarak da psikolojik sorunlara sebep olan bir durumdur. Saç kaybı aynı zamanda çeşitli dermatolojik hastalıklar, yanıklar ve travmatik sebeplerle de gerçekleşebilir.
Saç ekimi hakkında bilgiler bulacagınız sitede sizde katkıda bulunmak isterseniz lütfen mail atınız.
Estetik mucizesi
Enseden saç ekimi kelliği önleyici etken Estetia Estetik Plastik Cerrahi Merkezi’nden Operatör Dr. Cenk Demirdöver “Ensedeki saçların karakteristik özelliği dökülmemesidir. Saçı oradan alırız ve bunu ön kısımda da uygularız” diyor.
SAÇ dökülmesi yaşlanma, ilaç kullanımı ve hamileliğe bağlı hormonal değişiklikler, ailede kellik öyküsü gibi nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca bazı kaza ve yanıklar saçlı derideki kayıplara neden olabilir. Temelde en sık görülen saç kaybı erkek tipi saçdökülmesidir.
Saç dökülmesi problemi yaşayan biri öncelikle ne yapmalı?
Öncelikle yapılması gereken ayrıntılı bir hormon kontrolüdür. Bu kontrollerde problem çıkmazsa saç ekimi yapılabilir. Ama SAÇ dökülmesine neden olan başka bir sorun çıkarsa bunun için önce ilaç tedavisi uygun olacaktır.
SAÇ EKİMİ ekiminde ne gibi yöntemler uygulanıyor?
Pek çok yöntem var. Bunlardan en yaygın ve başarılı olanı “microgreft” adı verilen yöntemdir. Buna göre ense bölgesinden alınan saçlar uygun parçalara ayrılarak saçsız alanda hazırlanan yerlere nakledilir.
Operasyon ne kadar sürüyor?
Saçsız alanın büyüklüğüne göre 2-4 saat arasında sürer. Bazen yine saçsız alanın büyüklüğüne göre ikinci, hatta üçüncü kez işlemin tekrarı gerekebilir. Lokal anestezi altında, ağrısız bir şekilde operasyon tamamlanır.
Operasyon sonrası kişiler nelere dikkat etmeli?
Dördüncü günden itibaren saçlar nazikçe yıkanabilir, onuncu günden itibaren de taranabilir. Bazı kişilerde ekilen saçlar dökülse de yerlerine yenileri çıkar. Saçın normal seyrine dönmesi, yani uzayıp kestirilecek hale gelmesi 6 ayı bulur.
Operasyon öncesi kişilerin nelere dikkat etmesi gerekiyor?
SAÇ EKİM MERKEZLERİ mutlaka bir estetik cerrah tarafından yapılmalıdır. İşin ehli olmayanlarca yapılan operasyonlarda alın çizgisinde bozukluklar,saç yönlerinin yanlış ekilmesi gibi problemler yaşanabiliyor. Bunu telafi etmek için ekstra girişim gerekebilir ama daha da önemlisi kişi bu süreçte moral olarak çöküp, görüntüsünden dolayı sosyal çevresinden uzaklaşabilir.
Yanık ve kazalar sonucu oluşan saç ekimi kayıpları nasıl tedavi ediliyor?
Yanık ve kazalara bağlı olarak oluşan bölgesel saç kayıplarında saç restorasyonu” olumlu sonuçlar veriyor. Bu işlemde ilk seansta saçlı derinin altına bir balon yerleştiriliyor. Haftada bir kez bu balon şişiriliyor. Ortalama 4-8 hafta sonra şişen balon, saçlı deriyi hacim olarak genişletiyor. Balon çıkartılıyor ve genişlemiş saçlı deriyle saçsız alan kapatılıyor. Balon yerleştirme ve çıkarma genel anestezi altında hasta uyutularak, şişirmeler ise ayakta yapılıyor.
Göz kapağı ameliyatı iyi planlama gerektirir
Göz kapağı ameliyatlarına hangi yaşlarda ihtiyaç duyulur?
Yaşlanmaya bağlı olarak hem gözün kapağında hem de altında cilt normal elastikiyetini kaybeder ve fazlalık ortaya çıkar. Ortalama 40′lı yaşlardan itibaren bu saydığımız belirtiler görülmeye başlanır. İlerleyen yaşlarda da giderek artar. Belli bir düzeye gelmiş bir cilt için kırışık önleyici ve sıkılaştırıcı kremler de mevcut durumu düzeltemez. Tek çare cerrahi bir operasyonla bu fazlalıkların alınmasıdır.
Operasyon öncesinde neler yapılıyor?
Burada hastaların ilk bilmesi gereken bunun çok hassas bir operasyon olduğudur. Bu nedenle mutlaka işin ehli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Göz önemli bir organımız. Bu nedenle operasyon öncesi iyi bin ölçüm ve planlama gerekir.
Operasyon neleri içeriyor?
Gözün üst kapağı için lokal anestezi altında, yani hastayı bayıltmadan operasyon yapılır. Ölçüm sonrası tespit edilen fazlalıklar alınır ve estetik dikişle göz kapağı tekrar dikilir. Alttaki torbalar içinse kirpik hattının altından yapılan kesiyle torbalar alınır ve gerekiyorsa torbanın neden olduğu derideki fazlalık da alındıktan sonra yine estetik dikişle kesi yeri kapatılır. Genel olarak gözün hem kapağı nem de alttaki fazlalıkların alınması 1-1 buçuk saat sürer.
Kepçe kulak düzeltilmesi
Prof. Dr. Atay Atabey
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Otoplasti kepçe kulakların düzeltilmesi ve kafaya daha da yaklaştırılmasnı amaçlayan bir ameliyattır. Kulak kepçesi en uzak yerinde kafadan 2 cm den daha açıkta duruyorsa estetik olarak hoş görünmez. Hastalar genellikle okula başlamadan ameliyat edilmektedir. Kulak, erişkindeki boyutlara yakın büyüklüğe 5-6 yaş civarında geldiği için geldiği için, bu yaştan başlayarak herhangibir yaşta ameliyat yapılabilmektedir.
KULAK ÇUKURU
Kepçe kulak deformitesi genellikle kıkırdakların kıvrılma açılarındaki bozukluk, kulak çukurunun normalden büyük olması (konka hipertrofisi), kulağın tümünün büyük olması (makroşya), kulak kıkırdaklarındaki diğer şekil bozukluklarından meydana gelebilir. Kulak şekli ve büyüklüğü operasyonla değiştirilebilmektedir.
Kepçe kulak operasyonu ameliyathane şartlarında, genel veya lokal anestezi ile yapılabilir. Hasta lokal anestezi sonrası aynı gün genel anestezi sonrası ertesi gün evine dönebilir. Operasyon yaklaşık 2-2,5 saat sürmektedir. Değişik teknikler uygulanabilmesine karşın, kulak arka yüzden kesi yapılanlar daha popülerdir. Hastanın ameliyat izleri kulak arkasında kaldığı için bu teknikler daha çok tercih edilir. Operasyon planında kulaktaki problemlere göre farklı basamaklar uygulanabilmektedir. Sıklıkla uygulanan teknikte kulak derisi arka yüzden açılmakta, kulak kıkırdakları serbestleştirilmekte, bazı yerleri inceltilmekte ve kıkırdaklar uygun şeklide katlanarak sabit dikişlerle tespit edilmektedir. Gerekli görüldüğünde çeşitli bölgelerden kıkırdaklar alınmaktadır. Kıkırdak zarları kapatıldıktan sonra sonra derideki fazlalık alınarak dikilmektedir. Dikişler 8-12 gün arasında alınmaktadır.
KAPALI PANSUMAN
Ameliyat sonrası hasta 2-3 gün kapalı pansumanla izlenmekte sonra pansuman açılarak hastaya özel bir kafa bandı uygulanmaktadır (Tenis bandajı benzeri). Bundan sonra hastalar 4 hafta evde bulundUkları zamanlarda bu özel bandı takarlar. Kulak kepçesi anatomik ölçülere bağlı olarak istenilen ölçüde geriye alınabilir.
Anlatılan problem dışında kulakta; kulak kepçesinin büyük olması, asimetrik kulak kepçeleri, lobül şeklinde kulak, çanak şeklinde kulak, kenarlarında şekil bozuklukları olan kulaklara da rastlanmaktadır. Bunlar düzeltilebildiği gibi kulak kepçesinin yokluğu durumlarında yeni bir kulak kepçesi oluşturulabilmektedir.
lazer epilasyon ankara